Представление интересов детей и прав несовершеннолетних пациентов в медицинских учреждениях — достаточно серьезный вопрос как для несовершеннолетних пациентов, так и для представителей медицинских учреждений.
Практически все родители сталкиваются с проблемой представления интересов своих детей со стороны родственников-родителей (бабушек, дедушек), нянь, иных лиц, а также во время пребывания в медицинском учреждении. Кроме того, медицинские работники часто беседуют с маленькими пациентами о представителях их детей, поведение которых может нанести вред.
Ключевой вопрос ноябрьского номера журнала «Правовые вопросы»: новые разъяснения Верховного суда о досрочном выходе на пенсию медицинских работников > Разъяснение кадровых служб о расчете за услуги медицинских работников. Верховный суд в полном составе обобщил судебную практику по летним пенсионным спорам. Юристы проанализировали дела из практики Верховного суда и разъяснили выводы суда о включении отдельных периодов работы в специальный стаж. Читайте, о чем следует знать работникам сферы медицины. К статье прилагается справка об исчислении стажа.
В статье предлагается рассмотреть различные практические вопросы представления интересов несовершеннолетних детей в медицинских учреждениях.
Представительство в ФЗ «Об охране здоровья»
Положение закона № 323 «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» не дает конкретного определения отношений по представлению интересов пациента в медицинских учреждениях.
Кроме того, текст закона содержит отдельные формулировки для описания того, кто может быть представителем пациента в различных ситуациях.
Приведенные положения не позволяют четко и однозначно определить, что является правом несовершеннолетнего ребенка на оказание медицинской помощи.
Положения других нормативно-правовых актов
Проанализируем нормативные правовые акты, имеющие наибольшую юридическую силу, в сравнении с Федеральным законом «Об охране здоровья граждан».
Так, Конституция Российской Федерации гласит, что каждый гражданин страны имеет право защищать свои права и свободы способами, не запрещенными законом (ч. 2 ст. 45).
В частности, одним из способов защиты является представительство.
Гражданский кодекс Российской Федерации признает два вида представительства. По закону и по доверенности, являющейся разновидностью договора.
Поэтому лишение любого пациента, в том числе несовершеннолетнего, возможности иметь представителя для защиты своих прав и законных интересов при оказании медицинской помощи является нарушением совокупности норм, составляющих конституционный статус личности гражданина в нашей стране.
Представительство прав ребенка другими лицами
На практике зачастую детей в медицинские учреждения передают не родители, а другие родственники родителей (сестры, тети, бабушки) или нанятый персонал (учителя, охранники, няни).
В таких случаях возникает вопрос — может ли другое лицо представлять интересы законного представителя или права и обязанности родителя могут быть переданы ребенку?
Согласно одной из позиций, такое представительство не может быть осуществлено по разным причинам.
Однако с этой позицией трудно согласиться в силу того, что закон необходимо толковать в сопоставлении с другими нормами права.
Анализируя нормы, касающиеся дееспособности несовершеннолетних, можно сделать вывод, что слово «только» следует понимать не в смысле «лицо, не являющееся родителем», а в том смысле, что несовершеннолетние дети не могут самостоятельно совершать юридические сделки. в отличие от несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет.
Ограничительное толкование норм приводит к нарушению права несовершеннолетних на защиту своих интересов, поскольку по разным причинам их пребывание в медицинском учреждении не всегда возможно.
Передавая часть своих полномочий по предоставлению медицинских услуг несовершеннолетним на основании доверенности, родители передают не все полномочия по уходу за ребенком, а лишь некоторые, которые они не могут исполнить самостоятельно. При этом законный представитель не теряет права самостоятельно отстаивать интересы ребенка.
Выдача доверенности лицам, представляющим интересы ребенка в медучреждении
Представление интересов няни, бабушки или другого лица может быть оформлено родителем в виде простого письменного документа, но никто не запрещает родителям написать его у нотариуса.
Лечащему врачу в медицинском центре важно убедиться, что интересы ребенка представляет лицо, указанное в доверенности, поэтому он может попросить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность этого лица.
Желательно иметь копию доверенности и паспорта представителя ребенка и хранить их в медицинской карте.
Доверенность может быть выдана на представление законных интересов ребенка в возрасте до 15 лет. Это связано с тем, что, согласно ФЗ-323, с 15 лет граждане имеют право самостоятельно давать согласие на медицинское вмешательство в отношении себя.
Ниже приведен образец представления, которое могут оформить родители, чтобы выразить заинтересованность своего ребенка в медицинском центре.
Совместное пребывание с ребенком в медучреждении
Согласно ч. 3 ст. 51 323-ФЗ, один из родителей, член семьи или законный представитель, независимо от возраста, имеет право бесплатно находиться с ребенком в медицинском учреждении при получении им медицинской помощи в стационаре. продолжительности периода лечения вместе с ребенком.
Если ребенку больше четырех лет, решение о бесплатном пребывании принимает его лечащий врач. В медицинском центре также есть платные кабинки для общего размещения матери и ребенка, где оплачиваются специальные кровати и питание.
Однако на практике это право законного представителя почти всегда нарушается под разными предлогами, например, из-за условий реанимации, внутреннего распорядка учреждения и т.д.
Отметим, что в данном случае закон не определяет возможность проживания ребенка в больнице типом палаты, состоянием больницы, наличием в палате других детей, временем суток или какими-либо другими причинами.
Иными словами, право находиться с ребенком — это общее право представителей на обеспечение защиты прав ребенка. В случае с несовершеннолетними это право должно строго соблюдаться, поскольку они не обладают полной правоспособностью самостоятельно защищать свои интересы.
Чтобы предусмотреть процесс пребывания представителей с детьми в больницах и избежать путаницы, больницам рекомендуется разработать локальные нормативные акты, устанавливающие общие процедуры пребывания.
Например, разумно требовать от представителей поддержания камерного статуса (например, носить халаты и бахилы, предоставлять справки об отсутствии инфекций и т. д.) и требовать присутствия одного представителя за один раз. Потребовать адвоката вместе с ребенком, если он является бабушкой или другим родственником родителей.
Таким образом, представительство — это способ помочь ребенку в реализации и защите его законных прав и интересов, а создание препятствий в присутствии представителя может рассматриваться как нарушение моральных норм гуманности. Принятие физического насилия, если на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего не получено согласие его представителя.